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Megasessão e Gigasessão

Quantos cabelos serão Transplantados?

A utilização de unidades foliculares com 1, 2, 3 e 4(raros) trouxe uma naturalidade nunca observada no transplante de cabelos. (figura 1). As microlâminas customizadas (de 0,4 a 0,8 mm), permitiram a enxertia de folículos em grande número e próximo uns dos outros. Veja a diminuição das laminas em relação ao tempo (video 1 EM BREVE).

 

foliculo  

Porem a grande maioria dos pacientes sempre perguntam a mesma coisa:

Quantas sessões serão necessárias? Quantos cabelos serão transplantados?  E principalmente quantos cabelos podem ser retirados da sua área doadora?O que é megasessão e gigasessão?

A área doadora do microtransplante folicular total e a região do couro cabeludo que vai da nuca a ambas regiões acima das orelhas. Esta região nunca é acometida pela alopécia androgenética, portanto estes cabelos nunca mais irão cair. A área doadora é finita, não se cria cabelos e sim se distribui cabelos no transplante capilar, portanto algumas características desta região definirão a quantidade de fios a serem retirados:

Elasticidade: Pegue a pele de seu antebraço, aonde tem pelos, e tente juntar os dedos, vai fazer uma prega, isto é elasticidade. Faça isso em outras pessoas você vai observar que a elasticidade da pele e diferente em cada pessoa. Quanto maior a elasticidade do couro cabeludo da área doadora maior número de cabelos é possível extrair desta região. Com o exame do couro cabeludo podemos presumir o quanto se pode retirar da área doadora do couro cabeludo, segundo sua elasticidade, geralmente de 1,5 a 2,0 cm de largura (dependendo da elasticidade) e 28 a 32 cm (dependendo do tamanho da cabeça), ou seja 42 cm² a 64 cm² de couro cabeludo.

Densidade área doadora: Olhe novamente seu antebraço. Primeiro veja que existem fios únicos (unidades foliculares) e conjunto de fios de 2, 3 e 4 fios (famílias foliculares), a natureza fez assim, são chamados de unidades foliculares.   Desenhe um quadrado com 1 cm² nesta região, conte os pelos dentro deste quadrado, o numero de fios é a densidade de cabelos por cm². Faça isso em outras pessoas, observe que a densidade é variável. A densidade varia em relação á região do corpo, veja as figuras no antebraço temos 13 unidades foliculares totalizando 30 pelos por cm²(figura 1), no couro cabeludo 80 unidades foliculares totalizando 190 fios de cabelos/cm² (figura 2). Em media temos por cm² de couro cabeludo de 70 a 120 unidades foliculares 140 a 250 fios de cabelos/cm². (Fig: 2 e 3). Podemos saber a densidade do couro cabeludo através de um exame extremamente importante o densitometria capilar, realizado com equipamento específico.

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Cicatrizes Previas: de couro cabeludo na região doadora, cirurgias de qualquer tipo inclusive cirurgias de calvície previa como transplante de cabelos diminuem variavelmente os dois fatores acima e consequentemente diminui o numero de fios que podem ser retirados da área doadora. Quando há muito comprometimento da área doadora por cicatrizes a técnica FUE (folicullar unit extraction) pode ser utilizada porem com menor numero de unidades foliculares.
Tamanho da área calva: A calvície androgenética tem varias estágios tanto em homens como em mulheres. Quanto maior for o estagio maior será área a ser coberta e menor será a densidade final consequentemente haverá necessidade de mais sessões. O tamanho da área calva pode ser classificado e mensurado.
Então como podemos presumir o que será realizado no transplante folicular total e relação a quantidade de fios?

Através de um calculo matemático, utilizando:

  1. O tamanho da área doadora que podemos retirar.
  2. A densidade de cabelos desta área doadora.
  3. Tamanho da calvície, com o desenho da linha pilosa frontal.

Com o tamanho x densidade da área doadora sabemos quantos unidades foliculares e fios de cabelo temos disponíveis. Por exemplo com uma boa elasticidade podemos tirar uma área doadora de 31 cm por 1,8 cm, o que totaliza 55,8 cm². se este paciente tiver uma boa densidade com 80 unidades foliculares por cm2 teremos 4464 unidades foliculares ou 10602 fios de cabelos, uma gigasessão de microtransplante folicular total. Não é difícil encontrarmos pacientes com este padrão de elasticidade e densidade, porem não é uma regra. É impossível prever este numero sem um exame clinico do couro cabeludo do paciente, por isso a consulta pré cirúrgica é imperiosa. Temos também o tamanho da área calva a ser coberta, e o quanto poderemos cobrir com as unidades foliculares disponíveis, visando a densidade e consequentemente o numero de sessões necessárias. Outro fator importante é a grossura dos fios quanto mais grossos maior o volume capilar. Veja a foto de um fio fino e um fio grosso (fotos 4 e 5), esta massa capilar também é conseguida enxertando os fios mais inclinados, com incisões mistas, sagitais e coronais, sobrepondo um fio ao outro, obviamente respeitando a angulação dos fios pré existentes, inclusive os rodamoinhos do couro cabeludo.

 

Clínica Sandro Salanitri
Cirurgia da Calvície e Cirurgia Plástica
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